– Да, пожалуй, так, – Эми с задумчивым взглядом снова принялась сверлить стену. – Ощущение такое, словно ты за один раз, одним действием подвел себя, все разрушил.

– Это положительные эмоции?

– Нет

– Отрицательные?

– Да, похоже на опустошение…

– Так, что-то еще? – пока Эми пытается связать свои эмоции с образами, я делаю пометки, и первые из них: вина, злость, обида(?) – Хорошо, что было дальше?

– Я побежала блевать в туалет, – она произнесла эти слова со спокойной холодностью отстраненного человека, так, словно говорила не о себе.

– Что вы чувствовали? – ее испуганный взгляд свидетельствовал об отсутствии идей на этот счёт.

– Наверное, злость.

– Почему именно злость?

– Я злилась на себя, потому что обещала завязать с этим, а в итоге всё произошло снова, да еще и в общественном месте!

– Было ли еще в ваших чувствах что-то еще, ну кроме злости?

– Думаю, нет.

– Вы абсолютно точно в этом уверены? Давайте задержимся на этом месте, сейчас я попрошу Вас мысленно вернуться в ту ситуацию, ладно?

– Давайте попробуем, – она закрывает глаза.

– Итак, вы приятно проводите время с парнем, обедая вкусным бургером с картошкой в любимом месте, вы чувствуете себя защищенной. Кода у вас возникла мысль пойти в туалет?

– Минут через пять после обеда, я почувствовала тяжесть в желудке.

– После чего почти сразу же побежали в туалет, чтобы намерено спровоцировать рвоту, потому что, поправьте меня, если я ошибаюсь, вы боитесь потолстеть, я прав?

– Да…

– Какие мысли, были у вас в тот момент, когда вы вызывали рвоту?

– Хм…наверное, – она задумалась, – «Идиотка! Снова ты за старое, да если хоть кто-то узнает, тебя никто не поймет!», и еще одно, «Тупица, остановись!», «Это не нормально! Так никто не делает», – в недоумении она посмотрела на меня извиняющимся взглядом, пока я делал пометки в своем журнале, чтобы ничего не упустить.

– Эмили, вы умница! И я не просто так попросил Вас оживить те внутренние диалоги, возникшие у вас во время булимического приступа. Знаю, как неприятно вспоминать такое, но вы прекрасно справились. Давайте поиграем в переводчиков. Я буду называть Вам слово или словосочетание, а вы попытайтесь перевести его на язык чувств, хорошо? – она утвердительно кивнула, – тогда приступим. (Это необходимо для того, чтобы помочь клиентке научиться понимать свои чувства). Давайте для начала потренируемся? Фраза: «Греть руки другому человеку», какое чувство лучше всего опишет это действие? – повисло задумчивое молчание.

– Забота, – неуверенно ответила Эми.

– Превосходно! Давайте еще одно.

– Угадать с подарком на день рождение друга?

– Внимательность!

– Прекрасно! – глаза Эми игриво засияли от приятных волн успеха.

– Это не нормально (фраза упомянутая Эмили, атакующая в момент булимического приступа), – ловлю её меняющийся взгляд.

– Я не…

– Что вы вспомнили, когда я произнес последнюю фразу?

– Приступ…

– Отлично, что это за чувство? Удерживайте этот контакт, – вижу постепенное отстранение, пытаюсь не дать ей соскочить, – Эми, послушайте, то, что вы чувствуете, это нормально и имеет право быть, особенно для данной ситуации, попытайтесь только назвать чувство… – помощь в принятии эмоций, в признании абсолютного права на их существование, является одним из костяков успешной терапии и называется валидацией, – Давайте я повторю, это не нормально.

Повисла тишина, я чувствовал, как она прокручивает эту фразу в голове и постоянно возвращается к болезненной ситуации.

– Стыд…

– Следующая фраза, – спокойным, ровным тоном продолжаю я, – ошибаться нормально.

– Поддержка

– Эми, а вы прекрасно справляетесь!

– Давайте еще одно «Снова ты за старое», – её суровый взгляд упал на меня будто тяжелый камень, – знаю, неприятно, знаю, но не убегайте, помните, мы лишь переводчики, как бы вы назвали эти слова, если бы они были чувствами?

– Наверное…вина, или разочарование. Думаю, сюда больше подойдет вина, именно её я чувствую, когда думаю об этой фразе.

– Замечательная работа! Эми, если вы не против, сейчас, я прочитаю ряд фраз, которые были упомянуты Вами в ходе сессии, а после я задам вам всего один вопрос, хорошо?

– Давайте.

Медленным, ровным голосом я начинаю зачитывать ядовитые мысли Эми.

– Идиотка! Снова ты за старое, да если хоть кто-то узнает, тебя никто не поймет!», – выжидаю паузу, – «Тупица, остановись!», – и снова пауза, Эми смотрит в угол, со смиреной стойкостью принимая эти холодные вербальные удары, – «Это не нормально! Так никто не делает». Эмили, это всё то, что вы говорите себе, но принадлежат ли эти мысли Вам? Чей это голос звучит в вашей голове? Он может быть не одного человека, кто вам такое говорил? Вы помните?

Задумавшись, она притихла минуты на три, я не торопил её с ответом, а спокойно выжидал, такая работа требует от специалиста чуткости, внимательности, мне оставалось лишь транслировать это и ждать.

– Папа, почему то именно это слово всплыло первым. Помню, как он говорил о том, что я почти всё делаю не правильно, не нормально, – капельки слез снова образовались у уголков её манящих глаз.

– Эми, вы умница, знаю, это было не просто, вместе с тем, теперь вы знаете, что Ваши самоуничижающие мысли, те, что порождают стыд и вину в ситуациях потери контроля, на самом деле не ваши мысли, это то, что когда то сказали вам другие, а вы им поверили, но взгляд другого человека может быть ошибочным. Никто не может вызвать в Вас чувство собственной неполноценности без Вашего согласия.

– Это сказала Элеонора Рузвельт.

– Надеюсь, вы не решитесь оспорить изречение настолько проницательной женщины! – улыбнувшись, добавил я, желая ободрить.

– Нет, конечно, мудрые слова, мудрой женщины.

Её лицо тысячи раз изменившее сегодня свою мимику: от скромного смятения через зыбкое отчаяние к проблескам просветления, наконец-то засияло светом ночных звезд, трансформировавшись в ожившее воспоминание, хранимое мною на протяжении долгих лет.

– Позвольте, я обобщу все то, о чем мы сейчас говорили. Для начала, должен сказать, вы отлично справились! Благодаря вашей усердной работе, нам удалось не просто выделить, но и назвать негативные чувства, которые обрушиваются на вас всякий раз во время и после булимического приступа, это вина и стыд, также, нам удалось выявить часть иррациональных мыслей, приклеившихся к вам, словно пиявка, истинно инородное тело.

– Я и не думала об этом. Это так сложно, особенно эмоциональная связка с отцом, – чуть погодя, переведя дух, она продолжила, – знаете, там, в ресторане я отчетливо чувствовала, словно делать то, что не хочешь, всего лишь плата, которую вносишь за то, что ты хочешь.

– Разве цель всегда оправдывает средства?

– Нет, думаю, что нет.

Буквально секунд 10 мы просидели в молчании.

– Как мне быть?

– Эми, осознание проблемы, первый шаг к ее преодолению, один из самых важных, но не единственный. Для эффективной работы, нам нужно обозначить первую цель, которую вы хотите достичь на наших встречах.

– Я хочу вылечиться, не хочу бояться потолстеть, не хочу считать калории и загрызать себя словно собака, бесконечными сомнениями.

– Эта цель очень хорошая, но что, если мы, разобьём ее на подцели. Будем, есть слона по частям. Как считаете?

– Звучит разумно.

– Спасибо. Итак, какова будет наша первая подцель?

– Я не знаю.

– А кто знает?

– Наверное, вы? – отвечает она неуверенно.

– Я? – показывая на себя пальцем, изображаю удивление и добродушно улыбаюсь. – Вы хотите, чтобы я сказал Вам, чего хотите ВЫ? Вы осознаете, что кроме Вас никто не может ответить на этот вопрос.

– Я в замешательстве.

– Когда вы ставите себе пищевые запреты, что чувствуете?

– Загнанность в угол, вину.

– Знаете что это? – она мотает головой из стороны в стороны, словно игрушка. Я смиряю ее ровным взглядом. – Это не любовь к себе, – говорю спокойно, – отрицание себя, подавление. Понимаете о чем я?

– Я не люблю себя? – весьма зажато отвечает Эмили.

– На этот вопрос может дать ответ, только один человек из этой комнаты, и это точно не я.

В конце первой консультации, я объяснил ей, что РПП не лечится быстро, но лечится, путём корректирования модели мышления и поведения, путём работы с иррациональными мыслями и самооценкой. Да, на это понадобиться время, но здоровье, как психическое, так и соматическое стоит каждой затраченной минуты. Так же, Эмили заполнила скрининговый тест отношения к приему пищи (EAT-26), предоставляющий диагностически ценные данные, и подтверждающий высокий уровень отклонений клиента, который ранее был отмечен мною в ходе консультирования. Мы заключили контракт. Две консультации по 50 минут в неделю + домашние задания, совместная работа обязательна, долгосрочный проект с перспективой на будущее. Это должно сработать.

В ходе первичной консультации были предприняты первые шаги к установлению раппорта – контакта. Я стараюсь придерживаться правил К. Роджерса в работе: конгруэнтность, эмпатичность, безоценочное принятие, но впервые мне было трудно, поскольку Эмили не обычная клиентка. Не смотря на то, что у нас был всего один секс, и то, семилетней давности, бог знает как, это мешало сосредоточиться в начале работы. Надо обсудить этот вопрос с коллегой, не думаю, что нарушил правила профессиональной этики, но хотелось бы, не допускать таких упущений в своей практике. Ведь при наличии определенных чувств к клиенту, ты не сможешь помочь, в тот момент, когда на тебя рассчитывают, что значит одно – максимально непрофессиональный подход. А кредо врача – No nocere. И я не наврежу.

Глава 13. Время играть.


[Одиночество сплетено из духа награды и наказания,

Что кидает меня, словно корабль,

То в сторону празднества,